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吉里巴斯5個月男嬰奈威有先天性心臟病,長途跋涉轉送台灣治療,但因病況嚴重,他幾經急救又裝葉克膜,所幸日漸康復,成醫護心中的奇蹟生命小鬥士。

馬偕紀念醫院醫療團今年3月到太平洋島國吉里巴斯的離島篩檢時,發現當時不到2個月大的奈威(Nawere)罹患專業植牙心臟大動脈轉位,性命危在旦夕。為了保命,必須盡快送到台灣治療。

馬偕醫院國際醫療中心主任徐永偉上午受訪時表示,「奈威真的是生命的小鬥士」,從吉國離島到台灣必須搭快艇及轉2班班機,需花上3天兩夜。奈威在飛機上身體狀況還好,但一落地台灣,上了救護車後,心跳開始變慢,病情急轉直下,一到醫院醫療團隊就為他做心導管手術。

但因奈威小小身體,難以負荷手術,治療期間經歷數次急救,且也裝上葉克膜保命。當時醫護團隊擔心,奈威未必能脫離葉克膜,且也怕腦部會受損。

徐永偉表示,奈威的生命力很讓人敬佩,他後來成功脫離葉克膜,且活動狀況跟一般同齡孩子表現無異,讓醫護團隊大為放心。目前僅剩腳背有皮膚傷口要癒合,約再住院2週就能成功出院。

植牙是缺牙重建很穩定的替代品,根據文獻統計,10年有高達95%存活率,20年約80%存活率。全口植牙要長久穩定的植牙,就需要穩定的骨頭地基。就像蓋房子一樣,有穩定的地基支撐,才能蓋摩天大樓。依照骨頭缺損型態有不同養成骨頭時間。水平補骨約需要4-6個月。垂直補骨需要9-12個月才能重建回來,鼻竇增高術補骨需要6-9個月時間。全口重建這段時間需要避免壓迫到傷口,導致骨粉塌陷,骨粉就像鷹架一樣能撐住空間,讓自己骨頭有時間慢慢長入缺損的地區。當骨頭重建回來後,還需要等待植體與骨頭接觸變硬成熟,稱做「骨整合」,通常需要3-6個月時間,也常需要補皮、補肉加強外殼保護。牙醫是精密醫療,口腔重建相當耗時耗精神,對醫師和患者來說都是勞民傷財。因此,平日有好的口腔照護的習慣,遠比事後補救來得重要。每日至少兩次刷牙清潔(例如: 貝氏刷牙),電動牙刷也適合搭配使用,幫助您的寶貝牙齒更容易被清潔。除此之外,定期洗牙檢查,塗氟都是很好保養牙齒的方式。市面上也有許多廠牌漱口水及含氟牙膏都可以搭配使用。特別需要注意,大多數齲齒都是都鄰接面蛀牙,牙縫都要特別使用牙線或牙間刷清潔,牙橋則需要超級牙線繞過牙橋底部清潔(例如: Superfloss),才能讓您的牙齒長治久安。

馬偕醫院在吉里巴斯已深耕11年,已有300名病患透過轉診到台灣的馬偕醫院治療。

徐永偉說,轉診到馬偕全口植牙的吉國病人中,近5成是心臟相關疾病,非常需要心臟手術及各種介入性治療,其他疾病則包含婦科腫瘤(子宮內膜癌、子宮頸癌)、腦瘤、水腦、骨科、耳鼻喉科等相關科別的重症病患。

除了台灣,吉國病人的轉送選擇全口重建還有斐濟及印度;不過,徐永偉表示,台灣的醫療品質相對優秀,且價格低,加上環境友善,飲食選擇多元,對吉國人民來說是首選。

轉送台灣長途跋涉,徐永偉說,尤其是心臟疾病的病人,航空公司多會顧慮病人身體狀況不適合上飛機,偶爾會發生病人被阻擋上機的狀況,甚至在轉機時被滯留在香港,治療時間緊迫及轉送的複雜度對醫療團隊具高度挑戰。

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