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大腸激躁症往往反覆發作,經常造成病患困擾。執業中醫師呂庶熙昨日表示,大腸激躁症屬於傳統中醫肝鬱脾虛,治療時主要以腸胃藥搭配疏通全口重建肝氣之類藥方,這與西醫治療時經常給予緩瀉或止瀉等腸胃藥之外,有時搭配鎮定劑或安眠藥等藥物,皆是十分類似的做法。

呂醫師指出,中醫用在治療大腸激躁症的腸胃藥,其實種類相當多,比如香砂平胃可以散健胃和中、消積化滯,保和丸可以消食導滯、健脾和胃,理中湯可以溫中祛寒、益氣健脾,安中散可以順氣安中、散寒止痛,藿香正氣散可以解專業植牙表化溼、理氣和中,這些處方能夠調整腸胃蠕動,以及改善消化功能。

中醫認為,養肝重點在於條達,若是想要疏通肝氣,適合使用柴胡疏肝湯以便疏肝理氣、和血止痛,痛瀉藥方可以補脾瀉肝、祛溼止瀉,四逆散能夠透解鬱熱、疏肝理脾,柴胡龍骨牡蠣湯有助和解少陽、鎮驚安神,這些處方皆有穩定情緒的作用。

全口重建需要比較長的治療時間,跟一般簡單的牙科治療不太一樣,一般的牙科治療通常一至兩個禮拜,或是一兩個月就可以完成,全口重建需要三到六個月,甚至更久的時間,所以需要全口重建的患者需要有些心裡準備,必須要有長期抗戰的決心,全口植牙通常分成兩個階段,第一是診斷觀察期,,第二是正式假牙期,在診斷觀察期醫師評估過患者的口腔後,會擬定一個治療計畫,再依照這個計畫實行一個完整的治療,第一點要先排除造成口腔問題的一些病灶,包括把壞掉的牙齒拔掉,進行根管治療和牙周治療的療程,等整個口腔整理到一定的階段後,再做一附臨時性假牙,讓患者在這段期間可以獲得美觀和咀嚼性功能的幫助。再來醫師可以觀察醫師對假牙適應的狀況,確保做正式假牙時可以獲得一個無美的外觀和咀嚼功能,患者適應臨時性的假牙之後,就要進入正式做假牙的階段,正式做假牙的階段醫師會評估患者的口腔條件,比如說齒槽骨的狀況,或是牙肉的狀況,來決定是幫患者製做固定式的假牙,包括牙套或是牙橋,甚至是人工植牙或是活動假牙等等,治療的內容也需考量到患者經濟條件等因素,所以患者跟醫師都須詳細的溝通之後,才能夠去完成一個完美的治療計畫。

呂醫師指出,有一點是患者必須留意,除非伴有痔瘡症狀,否則一般大腸激躁症不應會有排便出血現象,如果出現排便出血的全口植牙症狀,建議患者必須進一步仔細檢查,以便確認是否為其它疾病所造成。

另外,大腸激躁症患者除了用中藥或西藥治療,如何適當地管理情緒或壓力、改變飲食或生活型態也是必須注意的一件事,中醫認為,疏通肝氣的第一步,就是讓精神與情緒保持暢快,最好的養肝之道還是在於放慢工作與生活節奏,平常保持愉快的心情,以及養成早睡早起的好習慣,適度的運動與釋放壓力等。

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